腰椎间盘突出症的危害

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

膨出型:

椎间盘退行性变,纤维环变性松弛、变薄、变软,向四周呈均匀性膨出但仍完整者,称为椎间盘膨出,此型患者可有腰部疼痛不适,多无放射性下肢疼,无需手术治疗。

破裂型:

纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部及纤维膜遮盖,突出物多不规则,有时呈菜花样或碎片。病程长者,突出物易与周围组织粘连。

凸起型:

纤维环内层破裂,但表层完整,因髓核压力高而局限性凸起,凸起物光滑呈半球形。

游离型:

破裂突出的椎间盘组织或碎片,离开突出的位置游离至椎管中,可压迫马尾神经导致突出平面以下的感觉运动丧失。

腰椎间盘突出症的四种类型
患者皮温较低
患者皮温较低

这类腰间盘突出的症状与肢体冷感相似,亦因腰间盘突出的患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。

患肢疼痛,血管收缩
肢体冷感
肢体冷感

有少数腰间盘突出患者(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,这是属于腰间盘突出的症状之一。

肢体发冷、发凉
间歇性跛行
间歇性跛行

这主要原因是在腰间盘突出患者的髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础。

腰间盘突出患者的髓核突出
 
肢体麻木

这类腰间盘突出的症状多与前者伴发,单纯表现为麻木,而无疼痛的腰间盘突出患者仅占5%左右。

肢体麻木
 
肌肉麻痹
肌肉麻痹

因腰椎间盘突出的症状造成瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。

腰椎间盘突出造成瘫痪
感染
腰间盘突出症引起感染

感染是较为严重的合并症。尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右,主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。

血管损伤
手术时血管损伤

手术时血管损伤,主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管撕裂伤

神经损伤
腰间盘突出症造成神经损伤

受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。

脏器损伤
腰间盘突出症造成脏器损伤

腰椎间盘摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

腰椎不稳
腰间盘突出症造成腰椎不稳

在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。

健身操等功能锻炼
健身操等功能锻炼

过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等,重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时,大量应用激素可迅速明显减轻疼痛,给患者以疗效显著的假象,但后果却是非常严重的,患者应特别注意。

可以试试用推拿手法
推拿手法

急性期及症状发作期应立即对卧床休息,避免下地活动,以减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法。

腰和背部日常锻炼

最常用的是飞燕式的姿势锻炼,这个方法不但可以增强腰背部肌肉张力,有助于身体的恢复和巩固,同时对慢性腰背痛也有一定的治疗作用。

不要长期内服激素类药物
腰和背部日常锻炼

过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等,重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时,大量应用激素可迅速明显减轻疼痛,给患者以疗效显著的假象,但后果却是非常严重的,患者应特别注意。

注意腰部的保暖
注意腰部的保暖

过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等,重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时,大量应用激素可迅速明显减轻疼痛,给患者以疗效显著的假象,但后果却是非常严重的,患者应特别注意。

日常生活注意事项
腰椎间盘突出症日常生活注意事项

在休息的时候,患者要卧硬板床休息,用宽皮带固定腰部,注意腰部保暖。如果是腰椎间盘突出,中央型的患者不适合用推拿治疗。如果要进行推拿治疗,在治疗前要排除骨质病变。

  • 腰椎间盘突出症患者可多吃含钙食物
  • 钙物质不仅是骨的主要成分,还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。可以多吃一些如鱼及奶制品的食物。
  • 腰椎间盘突出症患者应多摄取维生素C
  • 维生素C
  • 多吃一些含维生素C的食物,能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度,还能达到缓解腰椎间盘突出症状的效果。
  • 腰椎间盘突出症患者应摄取充足的蛋白质
  • 蛋白质
  • 只有充足的蛋白质才能够使肌肉、韧带更加强壮。日常生活中,多吃一些如鸡肉、牛肉含蛋白质多的食物。
  • 腰椎间盘突出症患者应多吃含维生素E的食物
  • 维生素E
  • 养生学家称,维生素E具有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用,同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状,如花生米等物质。
注意姿势: 站有站相,坐有坐相,使腰椎间盘受力均匀。不要歪歪斜斜的,不要翘二郎腿。
  • 拿物谨慎

  • 在提拿重物时,不要过度弯腰,最好是先稍微下蹲,等拿到重物后再慢慢起身。
  • 变换体位

  • 不要长时间保持某种单一姿势,要时不时变换一下体位,适当活动一下腰部,解除腰背肌肉疲劳。
  • 注意保暖

  • 不要睡在阴冷潮湿的地方,不要在室外冰冷的石凳上久坐。
  • 运动热身

  • 运动前一定要做准备活动,把腰部及各处关节活动开,让身体有个预热的过程,不要上来就在球场上奔跑、拼抢。运动时要穿减震性好的运动鞋。
  • 控制体重

  • 不要太胖,以免腰部负担过重。注意休息,量力而行,不要使腰部劳累过度。
  • 保护腰部

  • 在平时锻炼的过程中,压腿弯腰的幅度不要过大,否则,不仅不会起到保健腰部的作用,还容易导致椎间盘突出。
英平风湿骨病治疗体系

是以中医理论为指导,以现代医学技术为手段,从调节机体平衡立论,取中西医诊断、治疗康复之精华而创立的风湿病绿色综合疗法。它包括治疗理念的五要素、治疗过程的五层次、治疗方法的五方位,系统运用药物治疗、心理治疗、物理治疗、营养调理、功能锻炼等综合治疗,融多种治疗手段于一体。运用这种疗法对腰椎间盘突出症进行系统治疗,可有效激发人体应激防卫效应,平衡免疫功能,提高脏腑协调能力,修复腰椎损伤,改善腰椎间盘功能,使腰椎间盘突出治疗的有效率和临床治愈率大幅提高,并明显改善身体整体状况。

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