混合性结缔组织病
 
混合性结缔组织病

混合性结缔组织病是近年来发现的一种重叠综合征,是一组具有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病或其他部分结缔组织混合症状,血中有高滴度ENA抗体,尤其是抗核糖蛋白抗体阳性率最高。但与三者中任何一个又不完全符合,不能归属于任何一种胶原病的症候群,因而称为混合结缔组织病。

 
混合性结缔组织病
 
系统性红斑狼疮样表现

系统性红斑狼疮样表现

面部可有蝶形斑、疤痕性盘状红斑狼疮或亚急性皮肤性红斑狼疮样疹、关节炎、脱发、光敏等。

 
系统性硬皮病样表现

系统性硬皮病样表现

85%有雷诺氏现象,早期即有,手指肿胀、硬化、指端变细如腊肠样,食道蠕动减慢。

 
皮肌炎样表现

皮肌炎样表现

眼睑紫红色水肿性斑,指关节背紫红色丘疹和萎缩性斑,近端肌无力,肌痛。

 
累及脏器

累及脏器

心、肺、肝、脾及中枢神经系统可受累,可全身乏力和发热。

高效价抗nRNP抗体(有特征性)

高效价抗nRNP抗体(有特征性)

抗核抗体呈斑点型,且滴度高,血清肌梅升高,贫血,白细胞下降,γ球蛋白高,血沈快。

妊娠时患者病情可加剧

妊娠时患者病情可加剧

胎儿死亡率提高,可有自发性流产和死胎。

妊娠时患者病情可加剧

妊娠时患者病情可加剧

多累及心、肾,关节炎亦常见,可有严重血小板低下,危害极大。

 
并发症

约1/3的患者有发热,6%~7%的患者伴有舍格伦综合征和慢性淋巴性 甲状腺炎。偶见全身淋巴结肿大。

 
鉴别诊断

本病与系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症有相似之处,因此应注意与上述疾病鉴别。 可依靠临床特征表现及免疫学特异检查,必要时再结合组织学病理变化,一般不难鉴别。

本病还须与成人Still病、血管炎类疾病鉴别,后二者可提取性核抗原(ENA)抗体、抗RNP抗体阴性。

诊断
 
治疗原则

康复治疗主要目的是缓解疼痛,消炎退肿,保持和改善肌力及关节功能,改善生活自理能力。

治疗原则
 
护理措施

一级预防

护理措施

加强身体锻炼,具有合理生活规律,保持愉快的心情以提高机体免疫功能。

护理措施

加强营养,补充维生素。

护理措施

注意保暖,避免受风寒侵袭。

二级预防

 
护理措施

早期诊断

 
 
护理措施

早期治疗

三级预防

护理措施

坚持正规治疗,并避免和减少激素、免疫抑制剂、非甾体药的副作用。

护理措施

坚持功能锻炼,增强自身免疫功能。

护理措施

生活应有规律,劳逸适度,症状显著时可适当休息。

护理措施

注意肢端保暖,避免妊娠、过度劳累及剧烈精神刺激。

 
治疗方法

“英平风湿骨病治疗体系”是以中医理论为指导,以现代医学技术为手段,从调节机体平衡立论,取中西医诊断、治疗康复之精华而创立的风湿病绿色综合疗法。它包括治疗理念的五要素、治疗过程的五层次、治疗方法的五方位,系统运用药物治疗、心理治疗、物理治疗、营养调理、功能锻炼等综合治疗,融多种治疗手段于一体。运用这种疗法对混合性结缔组织病进行系统治疗,效果显著,预后良好。

英平风湿骨病治疗体系
 
康复案例

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