银屑病性关节炎的皮疹特点及指甲改变。

英萍医生：银屑病性关节炎与其他关节炎的重要区别之一，就是出现明显的皮肤损害。典型的表现是好发于头皮及四肢的伸侧，尤其以肘和膝的伸侧多见，病变为红色的丘疹，逐渐融合成为斑片状，表面覆以多层银白色鳞屑，剥落后出现发亮的薄膜，如果揭去薄膜会出现点状的出血。大多数的病例中，皮肤病变出现于关节炎之前，也就是先有皮肤病变然后才出现关节炎，只有10%～15%的病例皮肤病变出现在关节炎起病之后。而关节炎的类型与皮损的程度没有关系，但关节炎的严重程度多与皮肤病变的严重程度相关，严重的关节炎可以有比较广泛的皮疹。偶尔也可出现皮损很小，位于不易察觉的部位，而没有被发现的情况。

银屑病性关节炎的指甲改变是它的一个特征，前面也提到过，远端关节或其邻近的指甲多一起受累。常见的病变是顶针样的凹陷，有一个个的小坑出现，甲脱离，甲下角化过度、甲板增厚浑浊、色泽发乌或有白甲，指甲可形成横沟及纵嵴。

银屑病患者一旦发现指甲出现了变化，是惠银屑病性关节炎的预兆吗？

英萍医生：银屑病性关节炎严重影响到了患者的生活质量。如果能够早期检测出来，并积极的治疗银屑病性关节炎，可以防止银屑病性关节炎的发生和发展。现在有研究表明，银屑病患者如果累及指甲，发现指甲有相关的改变了，如顶什样的回路，有一个个的小境出现，甲脱离，甲下角化过度、甲板增厚浑渔、色泽发乌或有白甲，横沟及纵峙等变化，将预示着会发生银用病性关节炎，为早期诊断和治疗银屑病性关节炎也提供了一定的理论依据，如果早期进行干预可以防止或者减慢发展成银用病性关节炎的可能。所以患者要注意指甲的变化，如有异常及时就医。