骨关节炎的非药物治疗方法有哪些?

非药物治疗在骨关节炎的治疗中处于核心地位。包括患者教育、运动和生活指导,以及物理同时治疗等。根据患者情况,有针对性地制订个体化治疗计划。 ( l )患者教育: ① 让患者了解本病是一种慢性病,多数预后良好,消除其思想负担,配合治疗; ② 建立合理的生活方式,避免对本病治疗不利的各种因素,如长久站立、跪位和蹲位、爬楼梯、不良姿势,保护受累的关节等; ③ 在医师指导下规范用药。 ( 2 )制订个体化运动计划: ① 关节在非负重状态下进行活动,保持关节活动度,增强股四头肌的力量以增加关节的稳定性。 ② 对受累关节进行锻炼,如手关节可做抓、握锻炼,膝关节在非负重情况下做屈伸活动,颈椎和腰椎关节进行轻柔的不同方向活动。 ③ 有氧运动:步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能。 ( 3 )生活方式干预包括减体重和饮食调整。超重会增加关节负担,应保持标准体重。遵循结构餐计划,减少卡路里摄入,减少脂肪和糖摄入,限盐,增加水果和蔬菜,足量维生素和矿物质。 ( 4 )保护关节可戴护膝等;穿舒适的鞋,用适合的鞋垫。 ( 5 )助行工具和辅助设施的使用目的是减轻受累关节的负荷。可使用手杖、助步器等,以减少关节疼痛;增加椅子、车座椅、床的高度,易于上下。 ( 6 )物理治疗:急性期物理治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能;慢性期物理治疗的目的是以增强局部血液循环和改善关节功能为主。物理治疗可以减轻疼痛症状和缓解关节僵硬,包括针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等。热疗具有缓解疼痛和僵硬、缓解肌肉痉挛和预防挛缩的作用。温泉疗法( SPa) 适用于后背部疼痛和下肢骨关节炎患者。急性损伤在最初 2 ? 3h 用冷敷治疗;慢性疼痛更适合热敷。温度不宜超过 45 ℃ ,时间不宜超过30分钟。