如何诊断银屑病性关节炎。

英萍医生：结合患者的关节、皮肤、指甲等症状和体征以及相关的检查结果进行诊断。第一，有寻常型银屑病史及其皮损和指甲的变化；第二，大小关节不对称受损、肿痛、变形，可以有关节活动障碍，也可以没有，病程超过4周以上，对称性周围关节炎，检查类风湿性因子阴性，无皮下结节；第三，X线检查显示病变关节侵蚀，关节间隙变窄，软组织肿胀，骨质疏松、溶解或伴有骨质性关节僵硬，“铅笔置于杯内”畸形：累及脊柱的患者，可有背部疼痛、僵硬，活动受限，病程也在4周以上，X线检查有骶髂关节炎；第四，同时排除其他原因引起的关节病变。以上四点有助于关节病型银屑病的诊断，如果患者有银屑病皮损，自己观察有指甲的变化或者关节有疼痛、变形、红肿的现象发生，一定要及时就医，做进一步的检查，以免延误了治疗。