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股骨头坏死与5种疾病鉴别

风湿骨病网 2019-01-19 点击数: [我要预约]
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   股骨头坏死在临床中有很高的误诊率,主要原因就是其临床表现与其他骨科疾病的临床表现有很高的相似度。下面5种疾病容易与股骨头坏死混淆,需进行鉴别。

  1.骨癌

  骨癌是指骨骼系统发生肿瘤或来自其他器官的转移性癌细胞侵犯骨骼。如果骨癌发生在髋关节,早期会因肿瘤压迫血管造成患肢远端麻木感,髋关节与下肢运动受限,最主要的就是骨痛,股骨头坏死患者也会出现类似症状,单从症状表现上很难与股骨头坏死进行鉴别,需做相关检查进行鉴别诊断。

  2.梨状肌综合症

  梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆,易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰、臀、腿疼痛症状,称为梨状肌综合症。轻者臀部酸胀、发沉,自觉患肢稍短,轻度跛行,大腿后外侧及小腿外侧有放射性疼痛,有时仅表现小腿后侧疼痛;重者臀部疼痛并大腿后外侧和小腿放射性疼痛,麻木,跛行明显;更严重者双下肢不敢伸直,伸直时双下肢放射性疼痛,臀、腿疼痛剧烈。一般X片表现梨状肌综合症患者股骨头没有病理改变,而股骨头坏死患者髋关节都有明显骨质病理改变,一般不难鉴别。

  3.风湿性关节炎

  风湿性关节炎多发生于肢体大关节,以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。股骨头坏死早期可以风湿性关节炎为表现,在两病的鉴别上需进行必要的实验室检查和X射线检查。

  4.腰椎间盘突出症

  腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。股骨头坏死腰痛不明显,并且通过X线片,腰椎间盘突出症患者没有股骨头损害,股骨头坏死患者没有腰椎损害。

  5.坐骨神经痛

  坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。虽然与股骨头坏死疼痛部位和症状比较相似,但是通过X射线检查坐骨神经痛患者不会出现股骨头损害就可以鉴别了。

 
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