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强直性脊柱炎临床有哪些特点

风湿骨病网 2019-01-16 点击数: [我要预约]
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  强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起,对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致,对治疗反应不大。随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结融合,胸廓变硬,呼吸靠膈肌运动。

  放射学标准:骶髂关节炎,双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级,Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常。Ⅲ级为明显异常,在侵蚀、硬化同时伴关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项(或以上)改变。Ⅳ级为严重异常,即完全性关节强直。其后由于病变发展,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现椎间关节突、关节间隙模糊,融合消失及椎体骨质疏松、破坏;韧带骨化终致脊柱强直或驼背固定,甚至丧失劳动能力。

 
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