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强直性脊柱炎应与哪些疾病鉴别

风湿骨病网 2019-01-11 点击数: [我要预约]
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   诊断强直性脊柱炎应与以下疾病进行鉴别:

  (1)骶髂关节结核:患者常有结核接触史或患病史,或同时患有肺或他处结核病。绝大多数(98%)为单侧性,而且女性患者较多。X线片示关节一侧骨质破坏较多,常可见死骨。关节破坏严重者可发生半脱位。如有脓肿或窦道鉴别就更容易。

  (2)骶髂关节化脓性关节炎:也常见于女性患者,因女性盆腔感染机会较多。初起时局部疼痛显著,发热,白细胞增多,以后炎症可转为慢性。X线片示早期关节间隙增宽,晚期关节边缘腐蚀、致密、硬化或发生骨性强直,病变常为单侧性,腰椎及胸廓活动正常。

  (3)致密性髂骨炎:多见于青壮年女性,产后发病者更多,常为双侧性。症状多比较轻微,血沉一般不快。X线片示髂骨一侧明显致密,致密带上宽下窄,略呈肾形,其凹侧面向关节。关节间隙尚好,腰椎活动正常。

 
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