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儿童股骨头坏死的病因有5种

风湿骨病网 2018-10-12 点击数: [我要预约]
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   儿童股骨头坏死(Perthes病)属于无菌性骨软骨病,系股骨头骺的缺血坏死,影响儿童股骨头内软骨化骨,其病因至今不明,有以下几种学说。

  1.反复微骨折在股骨头骨松质网状结构较脆弱,易引起反复微小骨折,故多见于高,活泼爱动的男孩,早期MRI有的可见有微小骨折。

  2.血管学说这方面的研究很多,证实股骨头颈内静脉回流障碍,骨内压增高致动脉缺血,此点与成人股骨头坏死的发病有类似之处。

  3.关节内压增高学说凡是能导致髋关节内压增高的因素,如暂时性滑膜炎,外伤性关节积血,影响关节滑液循环的伸髋内旋等非生理体位等,均有可能造成关节内压增高,压力增高可压迫外骺动脉而致头骺坏死,但Gershuwi对40例暂时性滑膜炎患儿行骨扫描,证明至头骺的血供正常,故认为滑膜炎不是Perthes病的原因。

  4.骨发育异常许多Perthes病患儿同时有骨发育迟缓,男孩骨龄减慢者占74%,女孩骨龄减慢者22%。

  5.其他因素如血凝障碍疾病、血液黏稠度增加、血管病变等,均可导致股骨头骺坏死。

 
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