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痛风有哪2种类型呢

风湿骨病网 2018-04-16 点击数: [我要预约]
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   临床上根据高尿酸血症形成的原因和尿酸生成、代谢情况,可将痛风分为尿酸生成过多型和尿酸排泄减少型。

  尿酸生成过多型

  主要是核酸代谢增强所致,如嘌呤碱基合成过多或降解过快,嘌呤代谢产物过多,导致血尿酸增多。

  尿酸分解降低导致高尿酸血症的机制:在核酸和核苷酸的正常转换过程中,部分被降解成游离嘌呤基,主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤。合成核苷酸所需要的核酸过剩时,会迅速降解为次黄嘌呤。鸟嘌呤在鸟嘌呤酶作用下脱氨成为黄嘌呤。次黄嘌呤和黄嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸。嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端产物。

  尿酸排泄减少型

  判断尿酸减少的方法:①24小时尿中尿酸定量,正常尿中尿酸排泄量<800mg/日,可判断尿酸排泄减少;②尿酸清除率,准确收集60分钟尿,留中段尿。同时采血测血尿酸,计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比,正常范围在6.6~12.6毫升/分。小于6.6毫升/分属于尿酸排泄减少;③尿酸清除率与肌酐清除率比值测定,<5%属排泄减少型。

 
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