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系统性红斑狼疮的七大症状表现

风湿骨病网 2017-10-31 点击数: [我要预约]
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   系统性红斑狼疮是一种病因末明的、自身免疫介导的、炎症性结缔组织病。体内产生多种自身抗体,可损害各个系统、脏器和组织。本病好发于生育年龄女性,女性与男性比例为(7—9):1,我国发病率约为75/10万。根据目前的研究,认为与遗传、环境、感染、性激家、药物等因素所致的免疫紊乱有关。

  多缓慢起病,开始仅累及一二个系统,表现为轻度的关节炎、皮疹或隐匿性肾炎。部分患者长期表现为轻症狼疮;部分患者可由轻型转变为重症狼疮。也有一些患者发病开始就累及多个系统,甚至表现为狼疮危象。自然病程呈迁延反复,加重与缓解交替。

  1.全身表现:SLE患者常常出现发热,提示疾病处于活动期,高热常常是疾病急性进展的表现。疲乏现象很常见,常是狼疮活动的先兆。

  2.皮肤与教膜:蝶形红斑是SLE特征性皮肤改变.表现为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑,盘状红斑、光过敏、结节性红斑、雷诺现象、脱发、豹膜溃疡也较常见。SlE的皮疹多无明显痉痒。

  3.关节和肌肉:关节涌常见,多呈对称性,可为游走性、也可有晨僵现象。但为非侵蚀性,多不引起骨质破坏。部分患者有般骨头无菌性坏死,多与激素不良反应有关。肌肉和肌无力也较常见、可伴有肌酶活性增高。

  4.肾脏损害:肾活检显示几乎所有的SLE患者均有肾损害,狼疮性肾炎可表现肾炎的全部临床类型、有些SLE患者以肾炎为首发表现,狼疮性肾炎对SLE顶后影响较大,肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。

  5.心脏:可累及心肌、心包及心内膜,表现为心脏增大、心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常,少数出现二尖箱脱垂、心绞痛或心肌梗死。重症的SLE常常伴有心功能不全,须后不良。

  6.肺部表现:SIE肺浸润表现为急性狼疮性肺炎和肺间质纤维化。5LE肺损害的咳嗽症状较轻,痰量较少,一般不咳黄色霸稠痰,少数伴肋动脉高压者或血管炎累及支气管教膜者可有咯血。SLE常表现有胸膜炎,胸液为渗出液。

  貉稠度较大,其蛋白和乳酸脱氢酶含量显著高于血浆含量,其葡萄糖低于血糖,细胞计数显示的细胞增高。免疫学检查胸水18G或18M增高,补体下降,抗核抗体阳性。胸膜病理显示非特异性的淋巴细胞和浆细胞浸润、纤维化。

  7.消化系统:SLE可出现恶心、呕吐、腹泻或便秘,其中以腹泻较常见,可伴有蛋白丢失性肠病,也可有急性胰腺炎、肝肿大、黄疽、转氨酶增高等。

 
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