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痛风患者饮食需要注意什么

风湿骨病网 2017-06-08 点击数: [我要预约]
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   在治疗痛风过程中,最经常使用方法就是药物治疗。这些药物对于急性痛风发作时起到了很好的缓解作用,但是经常服用这些药物对身体的伤害也很大,下面介绍一下这些常见痛风药物的副作用有哪些。

  常见痛风药物的副作用

  首先,我们先来了解一下,治疗痛风药物主要有以下几类:

  1、非甾体类抗炎药(如:阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等)

  2、糖皮质激素类免疫仰制剂(如:地塞米松、泼尼松、倍他米松等)

  3、尿酸合成仰制剂(如:秋水仙碱、别嘌呤)

  4、尿酸排泄促进剂(如:苯溴马隆)

  各类药物副作用如下:

  1、非甾体类抗炎药(NSAIDS)

  NSAIDS是通过仰制前列腺素的合成,发挥解热、镇痛、消炎的作用。通过仰制白细胞的聚集,减少缓激肽的形成,主要副作用如下:

  ① 胃肠道:可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。

  ② 肝脏:在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损的生化异常。

  ③ 神经系统:可出现头痛、头晕、耳鸣、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等。

  ④ 泌尿系统:可引起尿蛋白,尿中可出现红、白细胞等,严重者可引起间质性肾炎。在一项多中心的临床研究中,长期口服非甾体类抗炎药的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2.1倍。

  ⑤ 血液系统:部分非甾体类抗炎药可引起粒细胞减少、再省障碍性盆血、凝集血障碍等。

  ⑥ 心血管系统:有研究发现,非甾体类抗炎药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加了。

  ⑦ 过敏:特异体质者可和促销皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。

  ⑧ 妊娠期:非甾体类抗炎药被认为是诱发妊振期急性脂肪肝的潜在因素;孕妇服用阿司匹林可到导致产前、产后喝分娩时出血;吲哚美辛可能引起某些胎儿短肢畸形、阴经发育不良。

  2、糖皮质激素

  糖皮质激素是有肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具体调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有仰制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。仰制免疫系统对自身组织和器官的攻击是可以缓解痛风的症状,但一味的仰制,会导致整个机体免疫功能下降,长期使用糖皮质激素会导致以下不良反应和副作用:

  ① 皮质功能亢进综合征症。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。

  ② 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。

  ③ 诱发或加重溃疡病。

  ④ 诱发高血压和动脉硬化。

  ⑤ 骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合缓慢。

  ⑥ 诱发精神病和癫痫。

  ⑦ 仰制儿童生长发育。

  ⑧ 负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,效果性溃烂。

  ⑨ 股骨头坏死。

  3、尿酸合成抑制剂

  秋水仙碱:主要用于急性痛风,对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。秋水仙碱有剧毒,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药,肾脏损害课件血尿、少尿、对骨髓油直接仰制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。

  别嘌呤;用于慢性痛风。对急性发作无效,并可加重或延长急性症期。不良反应常见皮疹(常为斑丘疹)、皮肤瘙痒或荨麻疹;腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵法性腹痛;手脚麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神经炎症状;全身过敏性血管炎,能导致不可逆转的肝脏中毒;伴随着全身性过敏反应可发生中毒性肝炎,甚至发展为严重的肝细胞坏死;可出现糖耐量减低或糖尿病,有报告发生白内障者。

  4、尿酸排泄促进剂

  苯溴马隆:不良反应有肠胃不适感,如恶心,呕吐,胃内饱胀感和腹泻等现象;荨麻疹(风疹)、反常性的部分皮肤湿疹(皮疹);眼结膜发炎(结膜炎);短时候的阳痿;头疼和尿意频增感;加重肝病(细胞消融性肝炎);瘙痒感,颜面发红,红斑,光过敏症,浮肿,心窝部不适感等

 
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