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银屑病关节炎五种类型不同临床表现

风湿骨病网 2016-11-30 点击数: [我要预约]
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 银屑病关节炎分为5种类型,各型有不同临床表现。通常男女发病比例相等,约70%的患者关节炎发生在皮疹之后,15%的患者关节炎与皮疹同时发生,也有约15%的患者皮疹发生在关节炎后,后者常导致诊断困难。一般关节炎发作时皮疹常加重。皮疹类型最常见的是寻常型,也可见脓疤性银屑病和红皮病性银屑病书皮疹范围从局部散发到全身弥漫均有。

  1.远端指(趾)关节型:为典型的银屑病关节炎.与伴发的邻近的指(趾)甲病变有关.仅占5%-10%。

  2.残毁型关节炎型:为最严重的类型,受侵犯的指骨、掌骨或跖骨可发展到骨溶解,可有指节‘套叠”现象和短缩畸形,病变关节可发生强直。常伴发热、体重下降和广泛的皮肤病变,占5%。

  3.对称性多关节型:此型与类风湿关节炎较难区别,尤其是极少部分银屑病关节炎患者可有RF阳性(与正常人群比例相当,约5%).就极难区别。此型关节炎病变主要累及手和足的小关节,腕、踝、膝、肘关节等,约占15%。

  4.非对称少关节型:最具诊断特异性,符合血清阴性脊往关节炎外周病变的共性,以手和足的远端或近端指(趾)间关节多见,由于伴发腱鞘炎,受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)。此型约占40%。

  5.脊柱病型:可累及骶髂关节,韧带骨赞可发生在无骶髂关节炎者,并可累及脊往的任何部位,引起脊柱融合。此型约占30%,为银屑病关节炎所有类型中HLA一B27阳性率最高的一个类型。

  以上5种类型并非固定不变,同一个患者可能同时符合2种或2种以上类型,也可先有一种类型的表现,然后出现另一种类型的临床特征。

  银屑病关节炎常有许多关节外表现,常见的有指(趾)炎、腱鞘滑膜炎、肌腱端炎、腊肠指和虹膜睫状体炎等,关节外表现常见于50%的患者。

  若您还有与疾病有关的问题,可以咨询在线专家或拨打咨询电话。4008468746或者0431-86053333。

 
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