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儿童风湿热的诊断?怎样诊断儿童风湿热?

风湿骨病网 2016-07-22 点击数: [我要预约]
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   风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。

  有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。

  风湿热的诊断主要依靠综合临床表现。主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。

  心脏炎的诊断应具有以下四点之一

  1、新出现有意义的杂音,如心尖部收缩全期杂音或舒张中期杂音、

  2、心脏增大。

  3、心包炎。

  4、心力衰竭。

  次要表现包括发热,C反应蛋白阳性或白细胞增多,既往有风湿热史或有风湿性心瓣膜病。

  显然主要表现较次要表现更有意义,两项主要表现加两项次要表现可靠。

  尤其是多发性关节炎、发热、血沉增快这组症状常见于幼年类风湿病、系统性红斑狼疮、化脓性关节炎及结核病毒。

  另外,对早期风湿热以及不典型的轻症病例则需全面了解病史,细致观察病情变化以及治疗的反应,综合分析才可达到明确诊断。

  实验室诊断主要针对最近的链球菌感染和全身炎性状态的存在,如两者缺一,则难下诊断。

  诊断过宽不但需要进进行一些不必要的治疗,而且要进行长期的药物预防,这对病人的经济和精神都是一个沉重的负担;诊断过严则可能将症状不典型的心脏炎漏诊,以致发展为慢性心瓣膜病,造成终身残废。若您还有与疾病有关的问题,可以咨询在线专家或拨打咨询电话。4008468746或者0431-86053333。

 
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