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颈椎病的神经根变化及确诊

风湿骨病网 2016-07-05 点击数: [我要预约]
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神经根型颈椎病的特征是其疼痛症状从颈部向远侧手腕部放射,同时由于各种原因导致神经根受压,所以疼痛的同时,还伴有受压神经分布区的其它感觉障碍,如手部麻木、皮肤过敏和感觉迟钝等。

神经根型颈椎病也较多见,主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意,所以病人前去就医的时间早,疗效当然也好,约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射,因此,又称之为“下行性颈椎病”。

颈椎病病人的神经根可有如下的病理变化:根袖纤维化,脊膜根囊附近组织,包括根孔附近的蛛网膜,也可发生纤维化及增生肥厚;神经根受压,向背外侧的突出物,虽未侵入椎间孔,仍可挤压脊膜囊内的神经根。向椎间孔内的突出物自然要挤压神经根。神经根受压轻者可发生神经炎,重者可发生华勒变性。

风湿骨病网专家解释,这是因为颈椎除环枕关节及环枢关节以外,其余各相邻两椎体之间均有椎间盘与之相连。神经根通过各椎间孔而离开脊髓、椎间孔之后壁为椎体附件之上下关节突、前缘为邻近之椎体及椎间盘。神经根在离开脊髓时包被着一层脊膜鞘,鞘之根部具有与蛛网膜下腔相通的脊膜根囊,根囊底部有两个蛛网膜开口称为脊膜孔。脊神经前后根通过此两个根孔而达根袖。根袖是脊膜鞘之延伸部分,背根在脊神经节外方与腹根汇合于此袖内,然后穿出神经孔而成颈脊神经。

在X射线平片上可以出现椎节不稳(又称为梯形改变)与生理曲线变形、椎间孔变狭窄及钩椎关节骨质增生等各种异常现象中的一种或数种。也可进一步做磁共振(MR)检查,从MR影象片上能够清楚地看到病变的部位、程度及大小等。神经根型颈椎病根据不同的发病原因,其颈部症状可轻重不一。由于是髓核突出所引起的,颈部疼痛多数较明显,在颈椎后方局部也常有压痛。做椎间孔挤压试验时则表现为阳性,急性期更为明显;而因钩椎关节退变及骨质增生所引起者,颈部症状则较轻微,甚至没有。另外,凡是将脊神经根拉紧的试验大多表现为阳性,尤其是在本病的急性期及以后根受压为主者。

若有颈椎病疑问,可以咨询风湿骨病网在线专家或拨打咨询电话:4008468746(免长途费)或者0431-86053333。 

 
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