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联合应用抗骨质疏松药物

风湿骨病网 2016-06-14 点击数: [我要预约]
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     抗骨质疏松治疗是一个长期的过程。如果治疗有效,治疗3个月时骨吸收及骨形成指标常有明显下降,下降幅度约为20%~50%;第6个月时可见骨密度增高,治疗1年骨密度可增加6%以上,治疗3年增加可达8%左右。

    (1)维生素D与钙剂联合能有效阻止骨丢失。钙剂是治疗原发性骨质疏松症的基础用药,维生素D可以促进钙的吸收。
    (2)维生素D与双磷酸盐联合可有效增加骨密度。可用于原发性骨质疏松症I型(特别是不愿意接受雌激素治疗者)及Ⅱ型骨质疏松症。
    (3)维生素D与雌激素联合有效增加骨密度。主要用于绝经后骨质疏松症。
    (4)维生素D与噻嗪类利尿剂合用有引起高钙血症的可能,使用时应注意监测血钙。
    (5)维生素D与洋地黄类药物合用可能诱发心律失常,应注意监测血钙。
    (6)维生素D与巴比妥盐类/抗惊厥类药物合用应增加骨化三醇用药剂量以保证疗效。    

    (7)氟制剂、依普黄酮或男性激素需根据患者情况及医生经验确定是否使用。

    (8)须贯疗法(ADFR):是根据骨代谢周期规律来安排的治疗,共需要3~4个月。A期激活骨吸收,刺激骨形成,可用中性磷酸盐口服,或小剂量甲状旁腺素肌内注射;D期抑制破骨细胞活性,可用二磷酸盐类或降钙素;F期停药或加用有助于骨形成的药物如钙剂、活性维生素D或黄酮类;R为重复上述治疗方法。每个周期为90天或更长。

    以上治疗均需在专科医生指导下规律使用。若您还有问题,可以咨询风湿骨病网在线专家或拨打咨询电话:4008468746(免长途费)或者0431-86053333。

 
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