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幼年特发性关节炎病发 15岁学生4年病痛终治愈

风湿骨病网 2012-11-10 点击数: [我要预约]
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  患者:杨××,男,15岁。内蒙古赤峰市人,职业:学生

  主诉:双膝、双踝关节疼痛4年。

  该患缘于2006年右膝碰伤后出现双膝关节疼痛,口服汤药等症状减轻,半个月前感冒发烧后出现双踝关节疼痛、肿胀,偶有红斑样皮疹,到长春某医院住院12天,诊断“强直性脊柱炎”,口服“汤药”、“喜炎平”、“头孢”、“热毒宁”等症状未见明显减轻。

  2009年11月24日来长春英平风湿医院检查血沉(ESR)80mm/h,类风湿因子(RF)+,抗“O”(ASO)400单位。诊断“幼年特发性关节炎”,为进一步治疗收入院。入院时双膝、右踝关节疼痛,右踝关节轻度肿胀,右踝关节活动轻度受限,病程中无发热、口干,眼干、畏光、脱发,饮食睡眠尚可,大便小便正常.

  查体:T 36.1℃ P 88次 /分 R 18次 /分 BP 90/60 mmg

  发育正常,神志清楚,查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染、结节、皮疹及红斑,毛发光泽,浅表淋巴结未触及肿大,头颅正常,咽无充血,颈无抵抗,双侧甲状腺无肿大,胸廓呼吸运动正常,双肺叩诊清音,听诊呼吸音正常,心尖搏动位置正常,听诊心率88次/分,心音纯正,节律规整,杂音未闻及,腹部触诊柔软,压痛(-),反跳痛(-),移动性浊音(-),肝脾肋下未触及,肛门、生殖器未查,生理反射存在,病理反射未引出。

  专科检查:右踝关节轻度肿胀,右踝关节压痛(+),局部无发红、发热,右踝关节活动轻度受限。

  辅助检查:化验:类风湿因子(RF)(+),血沉(ESR)80mm/h,抗“O”(ASO)800单位。血尿酸正常,血尿常规正常。抗核抗体系列正常, HLA-B27:+。X线片:双踝关节无明显改变。胸部正位片心肺隔未见异常。

  入院诊断:幼年特发性关节炎

  入院后依照活血化瘀、舒筋活络、清热利湿、补肾养骨、调和脾胃、扶正固本原则给予口服英平系列中药,并紫外线照射充氧自体血回输治疗,免疗、钙疗、骨肽静点,红外线关节局部照射等综合治疗。

  该患经过1个疗程综合治疗后,关节疼痛、肿胀明显减轻,关节活动无受限。第3个疗程综合治疗,化验指标接近正常,继续口服英平系列中药巩固疗效。

 
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